儿童鼻出血的常见原因,儿童鼻出血时正确的处理方法

来源:重庆仁品耳鼻喉医院
  鼻出血的原因有哪些?
 
  首先我们来了解一下,
 
  儿童鼻出血都有哪些原因呢?
 
  儿童鼻出血的原因有很多,
 
  主要可以包括局部和全身两大因素。

鼻出血
 
  01、局部因素
 
  1)各种类型鼻炎:
 
  如鼻炎、鼻窦炎,炎症会导致鼻腔堵塞、分泌物增多、鼻痒等症状,使儿童经常用手抠鼻、揉鼻,导致鼻出血。鼻炎是儿童鼻出血最常见的原因。
 
  2)鼻腔异物或挖鼻:
 
  2~5岁的儿童喜欢用手挖鼻孔,或将玩具、纸团、果核等各种异物塞入鼻腔内,也经常引起鼻出血。
 
  3)鼻部外伤:
 
  鼻部外伤也是儿童鼻出血的常见原因,这种情况引起的出血往往比较严重,出血量也比较大。另外,医源性外伤也容易引发鼻出血、血肿等。
 
  4)鼻腔肿瘤:
 
  如鼻腔或鼻咽部血管来源的良性肿瘤,相对出血量较多,常发生于青壮年;鼻部恶性肿瘤如淋巴瘤等,也可以导致鼻出血。
 
鼻出血
 
 
  02、全身因素
 
  1)血液病:
 
  血液病可以导致儿童凝血机制异常或凝血成分缺失,从而发生鼻腔出血,并且出血不容易止住。
 
  2)急性发热性疾病:
 
  各种疾病的引起的高热会导致鼻黏膜干燥,引起毛细血管扩张破裂,造成出血。
 
  3)营养障碍或维生素缺乏:
 
  儿童经常因为偏食导致营养摄入不全,从而造成营养障碍、微量元素缺乏,引起鼻出血。
 
  4)其他:
 
  如风湿、遗传性毛细血管扩张症,或磷、汞、砷等化学物质中毒等。
鼻出血的处理方法
 
  儿童发生鼻出血应该怎么办呢?
 
  儿童鼻出血多发生在单侧,鼻血从出血的一侧鼻孔流出。
 
  当出血量过多时,鼻血也会从对侧鼻孔和嘴巴流出。
 
  01、居家止血方法
 
  当儿童出现鼻出血且出血量不大时,家长首先要镇静下来,尽量减少孩子哭闹,并及时尝试进行局部止血。
 
  可以用拇指和食指捏住双侧鼻翼进行压迫止血。需要强调的是,捏的部位是鼻翼两侧,捏住后儿童应当无法经鼻呼吸。注意尽量使儿童保持安静,张口呼吸,不要哭闹。最好让儿童取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,同时用冷水毛巾敷前额和颈部,达到收缩局部血管的作用。
 
  02、医院局部止血
 
  如果在家局部压迫十分钟后仍然无法控制出血,或儿童出血量较大,有面色苍白、出虚汗、精神差等症状,应当尽快送到医院进行治疗。
 
  1)烧灼法:对于出血量较小,出血点明确,或有反复鼻出血的儿童,可以使用硝酸银、激光、微波等行烧灼治疗,目前临床上比较少用。
 
  2)填塞法:填塞的材料包括可吸收止血材料,如明胶止血海绵;不可吸收止血材料,如凡士林油纱条、膨胀海绵等。常用于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。
 
  3)鼻内镜下止血:对于大龄儿童,有反复鼻出血者,可以行鼻内镜下止血术。
 
  4)局部止血不能奏效的严重鼻出血者,可采用血管结扎法或数字减影血管造影(DSA)下栓塞治疗。
 
  5)可采用石蜡油、生理海盐水等滋润黏膜,清理分泌物和凝血块等,保持正常生理功能。
 
  03、医院全身止血
 
  儿童鼻出血严重者,可以适当使用镇静剂来减缓出血的速度。常用止血药品有酚磺乙胺、凝血酶等。对于大量失血者,应注意统计出血量,及时补液,并积极预防和及时纠正休克。另外,鼻出血的缓解期还应积极治疗全身性疾病。
 
  需要注意的是,儿童鼻出血时在家可进行局部止血,如出血量较多或难以止血就要及时就医。

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