鼻窦炎的症状及表现，鼻窦炎会自愈吗

来源：重庆仁品耳鼻喉医院

　　重庆耳鼻喉医院：鼻窦炎的典型症状是鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍、鼻衄、局部疼痛和头痛。其他患者可能有食欲不振和嗜睡等症状。儿童的症状往往比成人更严重，该病可并发咽和扁桃体炎、喉炎、支气管炎和气管炎。

　　一、典型症状

　　一、急性鼻窦炎的典型症状：

　　(1)鼻塞：表现为患侧持续性鼻塞，擤出分泌物后，鼻腔通气可暂时好转，但很快又出现鼻塞。

　　(2)流鼻涕：患侧有大量粘液脓性或脓性鼻涕，有擤不完的感觉。过敏性鼻窦炎患者的鼻涕中常有稀薄的血水样物质。在牙源性上颌窦炎中，脓性分泌物可能有恶臭。

　　(3)嗅觉障碍：鼻塞可引起嗅觉减退或嗅觉丧失，尤其是筛窦炎或蝶窦炎患者。牙源性上颌窦炎和罕见的蝶窦炎也可能引起主观恶臭。然而，嗅觉大多是暂时的。当急性炎症逐渐消退时，嗅觉就会好转。

　　（4）鼻衄：急性上颌窦炎患者，有时鼻涕中混有血液或感觉鼻涕有腥味。溶血性链球菌引起的急性上颌窦炎容易引起鼻衄，严重出血较多，但少见。

　　(5)局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局部疼痛。急性鼻窦炎早期，无论昼夜轻重，多表现为弥漫性持续性头痛。一旦急性期结束，头痛会迅速缓解，头痛时间会缩短，并逐渐局限在某个部位。当头部静脉压升高时，头痛会明显加重，例如咳嗽、擤鼻涕、向前弯腰、低头、做体力活、排便用力、身体突然晃动或摇头时。

　　2、慢性鼻窦炎的典型症状：

　　(1)流鼻涕：主要症状之一是流脓，量多变，颜色呈黄色或灰绿色。如果脓性分泌物有酸臭味，多为牙源性上颌窦炎。如果脓性分泌物积聚在下咽部的梨状窝，患者可能有咽部异物感。

　　(2)鼻塞：鼻塞是慢性鼻窦炎的另一主要症状。鼻膜肿胀或息肉样改变，鼻息肉的形成，过多的脓性分泌物或过度粘稠可能是鼻塞的原因。如果鼻塞是脓液和粘液量多引起的，需要从背部吹出来临时通气，这在上颌窦炎患者中比较常见。

　　(3)嗅觉障碍：嗅觉障碍表现为嗅觉减退、嗅觉丧失或异味，多为暂时症状。如果鼻部病变持续时间较长，嗅觉区的黏膜可能会退化，少数还会出现永久性嗅觉丧失。

　　(4)头痛等：如果有慢性鼻窦炎急性发作，头痛更明显。一般没有头痛或没有急性头痛那么明显，常表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或全痛。发病规律多在早晨或加重，下午逐渐缓解或消失，或白天加重，夜间较轻。头痛有比较固定的部位，多在一侧。也有双侧头痛，但一侧一定是最重要的。

　　二、其他症状

　　1、急性鼻窦炎的其他症状：患者可出现食欲不振、烦躁不安、全身不适、寒战、发热、便秘、失眠、嗜睡或嗜睡等症状。儿童病例可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道和胃肠道症状，儿童病例症状往往比成人重。

　　2、慢性鼻窦炎的其他症状：患者一般有头晕、易疲劳、精神抑郁、全身乏力、食欲不振、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。少数病例如果变成病变，可出现持续性低热。

　　鼻窦炎会自愈吗

　　鼻窦炎一般不可以自愈，鼻窦炎通常继发于上呼吸道感染，就是急性皮炎这种情况。如果鼻窦炎很轻，通常会有点头疼，但是有点鼻窦炎，随着治疗上呼吸道感染，鼻窦炎慢慢也会治愈。

　　如果鼻窦炎形成的比较重，病人有剧烈的头疼，还有发烧、鼻子流大量的黄鼻涕，还有鼻塞，这种情况面部压痛也比较明显的时候，鼻窦炎就比较重了，这时候就不要等着自愈，一定要用药物。

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