导致耳朵痛就的常见原因

来源:重庆仁品耳鼻喉医院
  重庆耳鼻喉医院:耳痛是一种常见症状,最近,因为耳痛就诊的患者数量有所增加,尤其是儿童。家长都特别担心孩子是否发生了中耳炎,也担心中耳炎会反复发作等情况。
 
  经检查后发现,中耳炎确实占了很大一部分,但也有些患者是外耳道炎、耵聍栓塞或颞下颌关节功能紊乱等症状,下面就简单介绍一下这些耳痛的常见原因。
 
  中耳炎
 
  中耳炎往往继发于上呼吸道感染,因此感冒后出现的耳痛现象往往在提示患者可能有中耳炎的存在。
 
  发生中耳炎后,一般单侧症状较重,但有时对侧症状也会逐渐加重并引起患者明显不适。中耳炎的疼痛多数是持续存在的,少数情况下疼痛会短时间内好转,此时检查会发现中耳炎改变,症状较轻。
 
  有些患者出现轻微耳部不适症状后,仅仅存在听力下降或声音模糊感,检查时也会发现中耳炎。
 
  极少数中耳炎会导致鼓膜穿孔,此时中耳内分泌物会流到外耳道,这些分泌物一般是白色或黄色粘稠液体。经过治疗后鼓膜穿孔多数都会自行愈合。
 
中耳炎
 
  外耳道炎
 
  外耳道炎是局限于外耳道范围内的炎症反应,诱发外耳道炎的原因,可能是游泳、外伤或湿疹感染引起。中耳炎较为严重时也会伴随外耳道炎。
 
  此时患者有明显耳痛,咀嚼吞咽或牵拉耳廓时疼痛加重。
 
  查体时会发现外耳道充血,严重者耳道内肿胀明显,堵塞外耳道,伴有听力下降。或者局部有水泡或血泡,后期如果自行破裂会导致外耳道内水样分泌物,这些情况使用药物后普遍能够恢复。
 
  耵聍栓塞
 
  外耳道内耵聍主要引起堵塞感,少量的耵聍不会影响听力。当耵聍较硬,或者外耳道有炎症的情况下,耵聍刺激就可以引起耳道疼痛。
 
  有时疼痛是一过性的,出现于掏耳或做改变外耳道形态的动作时,比如吞咽、张嘴或牵拉耳廓;有时疼痛是持续的,但这种疼痛一般不会特别严重。
 
  耳鼻喉科检查能够确定耵聍栓塞的存在,有些耵聍可以就诊时取出,有些则需要用滴耳液,过几天在门诊清除。
 
  对于怀疑中耳炎的患者,当有耵聍堵塞外耳道而不能清除时,并不会影响中耳炎的治疗,可以使用滴耳液软化耵聍,复查时再取出。
 
  颞下颌关节功能紊乱
 
  颞下颌关节位于双侧耳廓前方,张口时明显能感觉到局部活动。外耳道前壁与颞下颌关节紧邻,因此该关节出现的不适有时被误认为来源于外耳道。
 
  颞下颌关节功能紊乱的症状包括耳廓前方局部酸胀或疼痛,尤以咀嚼及张口时明显。
 
  检查可以发现在耳廓前方,也就是颞下颌关节部位轻重不等的压痛,而外耳道内无明显炎症改变。该疾病多数是功能性障碍,恢复较好,少数患者会反复发生或者存在长期不适。
 
  其他原因
 
  其他引起耳痛的原因还包括神经痛、疱疹病毒感染、外耳道异物等,此时往往伴随不同于上述特征的疼痛,而且可能会伴随头皮疼痛、皮疹及耳道异常分泌物等。
 
  耳痛并不一定是中耳炎,切忌自行用药,及时到正规医院就诊才能对症治疗。
 
  
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