“掏耳朵、潜水、放炮声”为什么会导致鼓膜穿孔?

来源:重庆仁品耳鼻喉医院
  鼓膜又称耳膜,位于中耳鼓室与外耳道交界处,将外耳道和中耳腔进行分隔并阻挡保护外耳道的异物、细菌等进入中耳腔。所谓鼓膜穿孔,就是鼓膜上面有个洞,鼓膜不完整,造成鼓膜穿孔的原因,主要有两大方面,除了中耳炎感染就是外伤引发。不同原因引起的鼓膜穿孔,其症状也有所差异。
 
  现实生活中,很多行为都可能造成鼓膜穿孔,外伤性鼓膜穿孔由直接或间接损伤所致。
 
  01、外伤性鼓膜穿孔分类
 
  1.直接的异物损伤:比如挖耳不慎或异物插到耳道内,直接造成鼓膜穿孔。此外,在鼓膜穿刺治疗中,穿刺后也可能会造成鼓膜穿孔。
 
  2.外界的创伤:比如打架斗殴、拳头或利器撞击到耳部、车祸、摔伤等,可能会直接引起颅底骨折,引起鼓膜撕裂。
 
  3.气压伤或压力伤:此种情况常见,比如扇耳光、用力捂耳、闷压耳朵、掌击耳面部等,会产生一种非常强烈的气压改变,引起急剧的外耳道的气压升高,升高的气压在无法突破的情况下,就会挤压耳膜,造成穿孔。
 
  4.其他,如爆炸声、鞭炮声等冲击鼓膜;昆虫飞入耳朵,钻破鼓膜;高台跳水及潜水;电焊溅入耳内,烫伤鼓膜;擤鼻涕、打喷嚏,逆行冲击鼓膜,导致穿孔等。
 
  02、临床表现
 
  外伤引发的穿孔,患者可突感耳痛,而且是剧烈疼痛,还可有听力下降、耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷胀感等表现。医生检查时,可发现鼓膜有裂隙或洞口。穿孔越大,听力损伤越重,若发生爆炸性鼓膜穿孔,可造成内耳、中耳损伤,甚至听骨链中断、内耳出血等。
 
  03、注意事项
 
  外伤性鼓膜穿孔稍不注意很容易引发感染,发展为急、慢性中耳炎,所以一定要注意做到以下几点:
 
  1.耳内禁止进水,不要洗澡、游泳等,不要滴任何滴耳液,不要进行外耳道冲洗。
 
  2.预防感冒,保持鼻腔通畅,有鼻涕时不要用力擤鼻涕,也不要用不恰当方法擤鼻,因为鼻腔和中耳是相通的,错误擤鼻会将鼻内容物逆流到中耳内,导致中耳炎。
 
  3.慎挖耳朵,避免细菌带入。
 
  4.及时去医院检查治疗,必要时做电测听检查听力。
 
  外伤性鼓膜穿孔,面积较小的一般3-4周内会自行恢复,这叫等待自愈法;较大或者长时间未愈的就要行鼓膜修补术了。

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