鼻出血怎么办?鼻出血后如何正确止血?

来源:重庆仁品耳鼻喉医院
  重庆耳鼻喉医院:鼻衄又称鼻衄,多由鼻腔病变或全身性疾病引起。偶尔,相邻鼻腔病变的出血会通过鼻腔流出。流鼻血多为单侧或双侧。它们可以间歇地或连续地重复。出血量不同。在轻微的情况下,只有鼻涕是带血的。严重时可引起失血性休克。反复出血会导致贫血。,大多数出血可以自行停止。
 
鼻出血的常见病因
 
  一.局部鼻部因素
 
  1.外伤:鼻骨、鼻中隔、鼻窦壁骨折损伤鼻黏膜,鼻腔血管出血,鼻窦及颅底骨折引起严重出血,严重者危及生命;鼻出血也可能由鼻腔黏膜损伤引起,如鼻子、擤鼻涕、严重打喷嚏、鼻腔内有异物、手术外伤等。
 
  2、炎症:鼻黏膜的各种感染性炎症引起鼻黏膜出血,如急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等;特定感染,如肺结核、狼疮、梅毒、麻风病和白喉。鼻炎也是儿童鼻衄常见的原因之一。鼻痒会导致孩子用手捏鼻子。打喷嚏会使孩子的鼻压突然升高。长期流鼻涕会引起鼻黏膜的长期炎症和刺激。这些因素很容易引起鼻衄。
 
  4、畸形:鼻中隔骨嵴或骨棘偏曲,或鼻中隔凸面、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔等均可引起鼻衄。
 
  5、肿瘤:血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、黑色素瘤、鼻部恶性肿瘤等。
 
  6、其他:如放疗损伤。
 
鼻出血的姿势
 
 
  二.系统性因素
 
  1、急性发热性传染病:如流感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹、伤寒等病毒性肝炎。
 
  2.心血管疾病:是全身因素的主要病因,如高血压、血管硬化、心力衰竭、肺心病、二尖瓣狭窄等。
 
  3.血液系统疾病:血友病、纤维蛋白形成异常、大量应用抗凝药物(如冠状动脉支架患者)凝血机制异常;血小板数量或质量异常,如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等。
 
  4.没有营养良好或缺乏维生素:维生素C、K、P或钙缺乏。
 
  5.全身性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症;慢性肝肾病、慢性肝炎引起凝血因子合成不足,诱发出血;晚期慢性肾功能衰竭易导致小血管损伤和出血;儿童风湿热也会引起流鼻血。
 
  6、中毒:磷、汞、砷、苯等破坏造血系统,引起流鼻血。
 
  7、某些遗传病和内分泌失调:女性青春期经期流鼻血,更年期或妊娠后3个月也会流鼻血。

错误止血方法
 
  1.抬起头可以止血
 
  抬起头,无非是血液回流到你的喉咙里。不仅不能止血,还可能因哽入气管而引起误吸,更加危险。因此,如果将头部降低,可以观察到血流,这样更安全。如果血液流入喉咙,请尽可能通过嘴巴吐出。吞咽可能会导致呕吐。
 
  2.塞纸巾止血
 
  纸巾的压缩效果很弱。粗糙的纸巾会反复摩擦创面,加重出血。您可以考虑使用较软的医用棉球或医用明胶海绵来止血。.
争取止血方法
 
  1.局部压迫止血
 
  鼻衄症状轻微时,低头,用拇指按压鼻出血侧,或用拇指和食指捏住鼻两侧10-15分钟,鼻腔少量出血在前端可以达到止血的目的。
 
  2.局部冷敷
 
  在局部按压止血的同时,用冷水袋或湿毛巾敷在额头和颈部,通过冷刺激收缩血管,从而减少出血。
 
  3.就诊
 
  经过上述简单治疗后,如果症状没有改善或流鼻血量较大,请及时到医院就诊。专家会根据情况进行鼻腔填塞、电凝等治疗。
 
  临床上反复流鼻血的常见原因是鼻黏膜糜烂,尤其是反复流鼻血的儿童。要避免挖鼻孔的坏习惯,同时治疗鼻黏膜局部病变。

检查
 
  流鼻血的原因有很多。如果经常反复流鼻血,为了避免误诊,就需要做一些必要的检查,找出流鼻血的原因。确定出血部位。
 
  鼻内窥镜检查:可以判断出血是由鼻中隔偏曲、鼻腔炎症还是肿瘤引起的。
 
  鼻窦CT或MR:可以发现可能引起鼻衄的鼻窦病变。
 
  筛查引起流鼻血的全身性疾病:如监测血压、全血细胞分析、肝肾功能、凝血功能等。
预防
 
  1、平时要保持良好的生活习惯,不要经常挖鼻孔,避免擤鼻涕、打喷嚏,如果鼻腔分泌物中有干痂,可以用盐水(如海盐水喷雾或用无菌棉签取)生理盐水后)轻轻取出;孩子可以使用塑料鼻镊来帮助取出。
 
  2、天气干燥或家中开暖气或空调时,保持空气湿润,少吃辛辣刺激食物,减少上呼吸道感染或急性鼻炎、鼻窦炎,避免擤鼻涕、打喷嚏、避免坐飞机,潜水。
 
  3.少量鼻出血是常见的,但如果经常流血,还是需要去看医生排除可能的原因。有反复流鼻血或吸回血的成年人,需警惕鼻咽癌的可能;反复单侧鼻衄的青少年和男孩需要注意鼻咽纤维血管瘤的可能性;如果伴有牙龈出血、皮肤瘀伤、充血等症状,则需警惕血液系统疾病。
 
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