前庭性偏头痛的临床表现都有哪些?

来源:重庆仁品耳鼻喉医院
  前庭性偏头痛是很常见的一种混合型眩晕性疾病,有一定的家族遗传性。目前已经成为发病率仅次于耳石症、居第二位的眩晕性疾病。其患者远远多于大家所熟知的梅尼埃病、颈椎病、椎基底动脉供血不足等。同时该病也是儿童眩晕的最常见病因。
 
  前庭性偏头痛的发病机制尚不明确。有多种学说,包括三叉神经与前庭机制;皮层功能失调;神经递质紊乱;离子通道缺陷等。前庭性偏头痛被认为是中枢性眩晕,并与椎基底动脉缺血引起的短暂性脑缺血发作有关。
 
  前庭性偏头痛的临床表现包括前庭症状和头痛症状。
 
  1、眩晕特点:视觉引发眩晕、头部运动引发眩晕,常伴有眼震、恶心,甚至呕吐;
 
  2、眩晕发作持续时间:5分钟-72小时;
 
  3、眩晕发作频率:发作频繁,既往达5次以上。其中发作时间为数秒钟的占10%,数分钟的占30%,数小时的占30%,数天的占30%;
 
  4、眩晕发作诱发因素:头部活动、视觉刺激等;
 
  5、眩晕与头痛症状:眩晕可先于头痛出现,一般眩晕发作半小时后伴发头痛,成为偏头痛先兆的表现;有些患者甚至从未出现头痛;
 

 
  6、偏头痛症状:约50%的眩晕发作同时伴有头痛,头痛特点为单侧、搏动性头痛、中重度的头痛影响了正常工作生活、在活动或体力劳动时加重;
 
  7、伴随症状:畏光、畏声、视觉先兆,偶尔会有耳鸣、听力下降,听力下降一般为轻中度、低频下降等;
 
  8、多有偏头痛家族史和晕车史。
 
  目前尚无特效疗法根除偏头痛及前庭性偏头痛,要从源头上进行预防,消除隐患。
 
  预防发作,主要是找到诱发因素,在生活中规避这类行为。其诱发因素有:过度的压力、情绪欠佳、睡眠障碍、焦虑、饮酒、吸烟、低血糖、雌激素波动、某些特定的食物。
 
  以及某些药物,如去痛片等。甚至体力活动也可诱发。患者需要放松心情,减少压力,尽量让生活进入慢节奏,不要让大脑经常处在高度兴奋状态。
 
  找准诱因后进行抗眩晕药物治疗可以在很大程度上改善病情。治疗分为预防期治疗和急性期治疗。急性期治疗以快速,持续镇痛,减少头痛、眩晕的再发生,恢复患者的正常生活状态为目的。
 
  而当患者的头痛严重影响生活质量、发作频繁到1月发作2次以上、急性期止痛药物效果不佳、偏头痛发作持续时间3天以上、连续2个月,每月使用急性期治疗6~8次以上等情况时需要进行预防性药物治疗。
 
  预防性治疗的目的是降低头痛和头晕的发作频率,减轻发作程度,减少失能,增加急性发作期治疗的疗效。在3月后评估治疗反应。
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